繊細な関わりで、あなたらしく
見た目のためだけの無理な移動は、行いません。
歯を動かせる範囲は、その方の骨の形と厚みで決まっています。この範囲を超えて動かすと、歯の根が骨からはみ出したり、歯ぐきが下がったり、歯を支える骨が痩せることがあります。並んで見えても、支えを失った歯は長くは使えません。
当院は、CTで骨と歯根の位置を立体で確かめ、動かせる範囲（セーフティーゾーン）の中だけで設計します。前歯を並べるために範囲を超える必要があるなら、その設計は採用しません。
見た目は、噛み合わせと機能が整った結果としてついてくるものと考えています。この順番を、逆にしません。
CTを設計に重ねられるのは、対象パッケージだけです。
骨と歯根を立体で撮り、その情報を設計画面に重ねて、一本ずつ動かし方を決める。計画とずれたら、組み直して合わせ直す。
- 骨と歯根を立体で撮る（CT）
- 設計画面にCTを重ね、一本ずつの移動量と角度を数値で決める
- 計画とずれたら、組み直して合わせ直す（リファインメント）
インビザラインには、対象範囲・期間・追加アライナーの回数が異なる複数のパッケージがあります。CTを設計画面に重ねる機能は、コンプリヘンシブなど一部のパッケージに限られ、Lite・Moderate・Express は対象外です。組み直しも、コンプリヘンシブは期間内なら回数の制限がありませんが、限定パッケージは回数と期間が決められています。
費用について。
当院の矯正費用がこの水準になる理由を書いておきます。
- 大人・中高生の矯正は、コンプリヘンシブのみで行っています
- CTを撮り、その情報を設計に重ねて、一本ずつ数値で決めます
- 計画とずれたら、期間内は回数の制限なく組み直します
- 保定まで含めて経過を見ます
費用は、この工程と、使うパッケージから決まっています。装置の見た目は似ていても、設計の段階で確かめられる情報と、途中で組み直せる範囲が違います。治療の結果は、歯や骨の状態によって一人ひとり違い、痛みや違和感、治療期間の延長などが生じることがあります。（自由診療・保険適用外。費用は料金ページに掲載しています）
「奥歯は何mmまで前に動かせますか」— 数値の上限より、CTで見る「ゴール」の話 ▶動かせる範囲は一律の数字では決まらず、その方の骨と歯根で決まります。実際の診断の考え方を、この記事で具体的にご説明しています。
当院では2012年からインビザラインを軸にした矯正治療を積み重ねてきました。 このページでは、その中から代表的な11の症状について、Before/Afterと治療方針をご紹介します。 症状ごとに難易度や設計のポイントが異なるため、まずはご自身のお悩みに近い症例をご覧ください。
以下のページには、主に過去の従来型の装置を使った矯正実績と当時の費用が記載されています。多くのケースでは、IPR（歯と歯の間をヤスリで削って歯の幅を短くする）を行っていないため、インビザライン治療がメインの現在と比べると、仕上がりは劣ります。
インビザラインの症例は、大人▶、ティーン▶、お子様▶ をご覧下さい。
★当院は①ガタガタした歯並び ②出っ歯の矯正 ③マウスピース矯正の経験値を多く積んでまいりました。
※インビザライン以外のケースではほとんど歯を削っていませんので、仕上がりが今ひとつのケースもあります。
顔が小さかったり、骨格的に平均とズレが大きかったり、開始年齢が高かったり、遺伝的要因があったり、歯の根の長さが長かったり、習癖（横向き寝、姿勢が悪い、ほおづえ、舌癖、爪噛み、うつ伏せ寝、唇を咬む、指しゃぶり等）があれば矯正が難しいです。
★当院ではお子様の成長変化を利用し、できるだけ小臼歯を抜かずに矯正を行ってまいりました。
そのため、前期矯正に対する反応や成長の変化によっては、再診断が必要になり、途中で非抜歯矯正⇒抜歯矯正に変わり、矯正期間は長くなることもございます。
ご理解いただければ幸いです。
年代別の矯正症例
年齢によって、矯正治療の選択肢や設計の考え方は変わります。 お子さまの場合は成長を活かした設計、成人の場合は完了形を見据えた設計が中心になります。
症状の難易度について
矯正治療の難易度は、歯並びの状態だけでは決まりません。骨格・顎の関係・歯根の状態・既存の治療歴など、複数の要素を組み合わせて判断します。
当院では、見た目の歯並びだけでなくCT撮影やセファロ分析を行い、口腔全体の状態を確認したうえで治療設計を立てています。
| 難易度の目安 | 該当しやすい症状の傾向 |
|---|---|
| 比較的シンプル | 軽度の叢生・すきっ歯・後戻りの再治療など |
| 中程度 | 中等度の叢生・出っ歯・過蓋咬合など |
| 複雑なケース | 受け口・開咬・大臼歯抜歯を伴うケース・骨格性の不正咬合など |
※難易度は精密検査と診断によって個別に判断します。
抜歯と非抜歯の判断について
歯を残せるなら、残します。
当院では「歯を抜くこと」を最後の選択肢と考えています。矯正治療の目的は、健康な歯を犠牲にして見た目を整えることではありません。長期的に機能し続ける咬合をつくることです。
判断の手順
- CT診断で歯の根と骨の関係を確認します。
- 顎骨の幅・前後の余地・歯根の方向を立体的に把握します。
- 患者さまの年齢・成長段階・全体のバランスを考慮します。
- 抜かずに動かす方法（IPR、奥歯の遠心移動、顎の発育誘導）を優先的に検討します。
それでも抜歯を選ぶ場合
骨格的な不調和が大きい場合や、抜歯せずに動かすと歯根が骨から飛び出すリスクがある場合は、抜歯を選択します。これは「抜きたくない」という好みではなく、長期の安定と歯周組織の健康を守るための判断です。
なぜこの方針か
健康な小臼歯を抜く矯正は、戻ってこない選択です。抜いた歯は二度と戻りません。歯を抜けば動かす空間は確保できますが、その代償として歯列の幅が狭くなり、顔貌や舌の位置に長期的な影響を残すことがあります。
CT診断とデジタルシミュレーションが精密になった今、かつて「抜くしかない」と判断されていた症例の多くが、抜かずに整えられるようになっています。当院はこの14年、その可能性を一例ずつ確認し続けてきました。
当院は、インビザライン以外のマウスピース矯正装置は使用していません▶
当院のインビザラインは、自由診療で用いる未承認医療機器です。医療広告ガイドラインに基づく表示は自由診療で用いる未承認医療機器についてをご覧ください。