受け口(下の前歯が上の前歯より前に出る噛み合わせ)は、必ずしも「病気」というより、骨格や歯並びの“個性”として現れることがあります。下あごが長い/短い自体を、ただちに異常と決めつけるものではありません。
一方で、受け口は見た目だけの話ではありません。AAO(米国矯正歯科学会)も、受け口(underbite)は噛みにくさ・発音の問題・歯の摩耗・あごの不快感につながり得ると説明しています。 American Association of Orthodontists
つまり「何が困っているか(機能)」と「どの原因か(歯の当たり方か/あごの成長傾向か)」を分けて評価することが大切です。


★骨格性の受け口のケースでは、成長期の早い段階から、ファイシャルマスクやチンキャップなどの装置を用いて、成長の方向を管理しながら経過を見ていくことがあります。(注:当院では行っていません)

前期矯正を行っても、中学生でまた受け口になることがあります。これは矯正の後戻りではなく、下顎の成長が原因です。身長の伸びを止めることができないのと同じで、下顎の成長を止めることはできません。
日本を代表する矯正歯科医も、このケースでは「初診から完了までの定期観察期間など、治療以外のすべての管理を含めれば、10年以上通院することも珍しいことではありません。▶ と書いておられます。受け口は成長の影響を受けやすいため、治療そのものだけでなく、定期的な観察(経過チェック)が長く必要になることがあります。
骨格(あごの位置や大きさ)そのものを大きく動かす必要がある重度のケースでは、成長が止まった後に、矯正に加えて外科的矯正(顎の手術=orthognathic surgery)が検討されることがあります。
下顎が上顎に対して大きく成長してしまった場合には、第二期治療で外科的矯正(顎の手術)が検討される場合があります。
しかし、お子様の骨格性の受け口が外科矯正が必要になった場合、外科矯正ができない当院では、その時点でご紹介になります。
ですから、治療の一貫性を最優先に考え、第一期治療前の診断後に骨格性の受け口であるとわかった時点で外科矯正が可能なくろだ歯科・矯正歯科さん、またはイノウエ矯正歯科さんへ紹介状を作成してご案内しています。
御理解いただければ幸いです。
AAOは、外科的矯正は骨格の問題によって“噛む・飲み込む・話す”に支障がある場合などに行う治療だと説明しています。 American Association of Orthodontists
成人の場合は、下顎の成長がないため、当院でも受け口の矯正を行っています。