上顎第二大臼歯、下顎親知らず抜歯の矯正症例|豊中

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見た目のためだけの無理な移動は、行いません。

歯を動かせる範囲は、その方の骨の形と厚みで決まっています。この範囲を超えて動かすと、歯の根が骨からはみ出したり、歯ぐきが下がったり、歯を支える骨が痩せることがあります。並んで見えても、支えを失った歯は長くは使えません。

当院は、CTで骨と歯根の位置を立体で確かめ、動かせる範囲(セーフティーゾーン)の中だけで設計します。前歯を並べるために範囲を超える必要があるなら、その設計は採用しません。

見た目は、噛み合わせと機能が整った結果としてついてくるものと考えています。この順番を、逆にしません。

CTを設計に重ねられるのは、対象パッケージだけです。

骨と歯根を立体で撮り、その情報を設計画面に重ねて、一本ずつ動かし方を決める。計画とずれたら、組み直して合わせ直す。

  • 骨と歯根を立体で撮る(CT)
  • 設計画面にCTを重ね、一本ずつの移動量と角度を数値で決める
  • 計画とずれたら、組み直して合わせ直す(リファインメント)

インビザラインには、対象範囲・期間・追加アライナーの回数が異なる複数のパッケージがあります。CTを設計画面に重ねる機能は、コンプリヘンシブなど一部のパッケージに限られ、Lite・Moderate・Express は対象外です。組み直しも、コンプリヘンシブは期間内なら回数の制限がありませんが、限定パッケージは回数と期間が決められています。

費用について。

当院の矯正費用がこの水準になる理由を書いておきます。

  • 大人・中高生の矯正は、コンプリヘンシブのみで行っています
  • CTを撮り、その情報を設計に重ねて、一本ずつ数値で決めます
  • 計画とずれたら、期間内は回数の制限なく組み直します
  • 保定まで含めて経過を見ます

費用は、この工程と、使うパッケージから決まっています。装置の見た目は似ていても、設計の段階で確かめられる情報と、途中で組み直せる範囲が違います。治療の結果は、歯や骨の状態によって一人ひとり違い、痛みや違和感、治療期間の延長などが生じることがあります。(自由診療・保険適用外。費用は料金ページに掲載しています)

「奥歯は何mmまで前に動かせますか」— 数値の上限より、CTで見る「ゴール」の話 ▶動かせる範囲は一律の数字では決まらず、その方の骨と歯根で決まります。実際の診断の考え方を、この記事で具体的にご説明しています。

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料金ページを見る

日本ではメジャーではありませんが、古くからある矯正治療法です。永久歯を28本残して矯正ができます。上の7番目の歯の抜歯が保険適応にならないため、日本ではあまり行われてきませんでした。
下顎の親知らずは骨の中に深く埋まっており、横向きに成長する場合は、矯正するしないにかかわらず、抜歯を推奨する場合がほとんどです。小臼歯を抜くことなく良い結果が得られるので、ケースによっては有力な選択肢になります。

👉 専門用語について

主訴  

10才女性 上顎前突

診断  上顎前突
開始年齢  10才
矯正装置  マルチブラケット矯正装置、パラタルバー、ヘッドギア、リンガルアーチ
抜歯部位

 左上第二大臼歯、下顎親知らず

歯を動かしている期間  4年4か月
総費用  検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数
コメント 小臼歯は抜かずに 左上の第二大臼歯を抜歯して矯正しました(クリックで動画が開きます)。親知らずの萌出を待ったため、時間がかかりました。現在ならインビザラインでもっと短期間で治療が可能です。
矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

10才女性 叢生

診断  叢生、過蓋咬合
開始年齢  10才女性
矯正装置  拡大床、マルチブラケット矯正装置、バイヘリックス
抜歯部位  上顎第二大臼歯、下顎親知らず
歯を動かしている期間  4年11か月
総費用  検証料+前期+後期基本料金¥486,000+管理料×来院回数
コメント

とても顔が小さく、スペースが足りなかったので、上の前から7番目の歯と下の親知らずを抜いて、小臼歯は抜かずに並べました。 尾島先生の動画もご覧下さい。(クリックで動画が開きます)

現在ならインビザラインでもっと短期間で治療が可能です。今ならIPR(歯と歯の間をヤスリで削って歯の幅を狭くする)を行い、もっと精密に仕上げることができます。

矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

11才女性 上顎前突+過蓋咬合

診断  上顎前突、過蓋咬合
開始年齢  11才
矯正装置  マルチブラケット矯正装置、
抜歯部位  上顎第二大臼歯、親知らず
歯を動かしている期間  3年6か月
総費用  検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数
コメント

上の第二大臼歯を抜歯して矯正しました。他は下の親しらずしか抜いていないので歯は全部で28本残っています。深かった咬み合わせが浅くなり安定しています。尾島先生の動画もご覧下さい(クリックで動画が開きます)

現在の技術であれば、もっと精密かつ短期間に対応できます。

矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

13才女性 叢生

診断  叢生
開始年齢  13才
矯正装置  マルチブラケット矯正装置、パラタルバー
抜歯部位  上下顎小臼歯、上顎第二大臼歯、下顎親知らず
歯を動かしている期間  3年7か月
総費用  検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数
コメント 難しいケースは、「アゴを広げる+抜歯」でスペースを多く作る必要があるため時間がかかります。正直なところ、もう少し早く開始したかったケースです。奥歯もキレイに咬んでいます。現在ならインビザラインでもっと短期間で治療が可能です。
矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

13才男性 反対咬合

診断  反対咬合
開始年齢  13才
矯正装置  マルチブラケット装置
抜歯部位  上顎第二大臼歯、下顎親知らず
歯を動かしている期間  3年4か月
総費用  検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数
コメント 男子で受け口の場合、最低でも18歳までは経過を見る必要があります。奥歯もキレイに咬んでいます。現在ならインビザラインでもっと短期間で治療が可能です。
矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

13才女性 反対咬合

診断  反対咬合
開始年齢  13才
矯正装置  マルチブラケット装置
抜歯部位  上顎第二大臼歯、下顎親知らず
歯を動かしている期間  5年
総費用  検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数
コメント

上の第二大臼歯と下の親知らずを抜いて、下の歯列を奥に動かしています。

現在の技術であれば、より短期間で精密に治療できます。

矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

15才女性 叢生

診断  叢生
開始年齢  15才
矯正装置  マルチブラケット装置
抜歯部位  上顎第二大臼歯、下顎親知らず
歯を動かしている期間  2年10か月
総費用  検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数
コメント

拡大が不要な抜歯ケースの場合は、これくらいの年齢から開始しても全く問題ありません。こういうケースでは多くの矯正歯科医は上の5番目の歯を抜いて治療します。しかし、そうすると歯の総本数が減ってしまいます。

現在の技術であれば、より短期間で精密に治療できます。

矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

15才女性 叢生

診断  叢生
開始年齢  15才
矯正装置  マルチブラケット装置
抜歯部位  上顎第二大臼歯、下顎親知らず
歯を動かしている期間  2年7か月
総費用  検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数
コメント

このケースは骨格的な条件が非常に良かったのでこの年齢でも小臼歯非抜歯でうまく矯正ができました。こういうケースでは多くの矯正医は4番目の歯を4本抜いて治療します。しかし、それでは歯の総本数が減ってしまいます。

現在ならインビザラインでもっと短期間で治療が可能です。

矯正にはリスク・副作用があります▶

主訴  

15才女性 叢生

診断  叢生
開始年齢  16才
矯正装置  マルチブラケット装置
抜歯部位  上顎第二大臼歯、下顎親知らず
歯を動かしている期間  3年5か月
総費用

 検証料+後期基本料金¥456,000+管理料×来院回数

コメント

上の第二大臼歯を抜歯し、小臼歯は非抜歯で矯正しました。そのため、最終的に永久歯は28本残すことができました。

現代のインビザラインなら、IPRを併用してさらに精密に仕上げられます。

矯正にはリスク・副作用があります▶


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当院は、インビザライン以外のマウスピース矯正装置は使用していません▶

当院のインビザラインは、自由診療で用いる未承認医療機器です。医療広告ガイドラインに基づく表示は自由診療で用いる未承認医療機器についてをご覧ください。