CT診断で歯根と骨を守る精密矯正
表面的な歯並びだけでなく、歯根と骨の位置関係を3次元的に把握することで、骨からはみ出すリスクを避けた「安全域」での治療設計を行います。
CTなしで治療を進めると、安全域を超えて歯を動かしてしまう可能性があります。
結論
CTレントゲンの情報を使用して精密に設計されたマウスピースが必須
「どこまで動かせるか」を最初に把握し、無理のない移動計画に落とし込みます。
CTレントゲンを使わない設計のリスク
特に大人の場合、歯を強く・速く動かしすぎる設計になると、歯を支える骨が追いつかず、バランスが崩れることがあります。
その代表的なリスクが「歯根露出(歯ぐきが下がって歯の根が見える状態)」です。
【注意】歯を無理に動かしすぎると起こる「歯根露出」のリスク
従来のワイヤー矯正では、事前の3D設計なしに治療を進めることがほとんどです。
インビザライン・コンプリヘンシブ以外のマウスピース矯正では下の画像のように「歯と歯ぐきの形」は3Dで把握できますが、それでも十分とは言えません。
一見きれいに並んでいるように見えますが……↓
しかし、CTレントゲン情報を加えた下の設計図では、歯根や骨に問題がある部分が赤いアラートで表示されます。
安全な治療のために必要なこと
安全に治療を行うためには、CTレントゲンで歯根と骨の位置関係を正確に把握したうえで、安全な範囲内で歯を動かす治療設計が重要です。
当院では「インビザライン コンプリヘンシブ」を用いて、CTレントゲン情報を治療計画に反映し、経過をモニタリングしながら慎重に治療を進めます。
部分矯正プランやCT診断を省略したマウスピース矯正では、歯根と骨の位置関係を把握できないため、安全性に大きな差が生じる可能性があります。
実際の改善例
実際の症例を見てみましょう。下の画像のような状態では、どのように治療を進めるのでしょうか。
この状況を改善するために歯の幅を少しヤスリで削って歯を小さくして、マウスピースを精密に設計した結果が、
下の画像になります。
マウスピース矯正は「全く新しい矯正」
マウスピース矯正は、オーダーメイドの設計で、それぞれの歯を別々に精密にゆっくりと動かして、歯並びを改善する「全く新しい矯正」ですが…
正しい設計が、安全で効果的な矯正治療につながります▶
当院の取り組み
- 成人の矯正では、必ずCTとセファロ分析を実施
- 歯根と骨の位置関係を三次元的に確認
- 安全域を意識した設計を徹底
- インビザライン社認定ファカルティの監修
- 治療途中の経過も丁寧に確認し、必要に応じて再設計