ワイヤー矯正との違い｜マウスピース矯正が大人に向く理由
最も重要な違い
ワイヤー矯正は「規格品」、インビザラインは「オーダーメイド」
規格品 vs オーダーメイド
ワイヤー矯正（規格品）
- ワイヤーは既製品
- ブラケット（歯につける器具）も規格品
- すべての患者に同じ装置を使用
- 医師の技術で調整
- ワイヤーの”遊び”がある
マウスピース矯正（オーダーメイド）
- 患者ごとに完全カスタム設計
- 一人ひとりの歯の形に完全フィット
- 3D設計で精密に作製
- 設計段階で動きを計画
- “遊び”が少なく精密
歯を動かす力の違い
接触面積の違いが重要
ワイヤー矯正：
・ワイヤーと歯の接触面積が狭い
・強い力をかける必要がある
マウスピース矯正：
・歯を包み込むように接触
・接触面積が広い
・弱い力で段階的に動かせる
しかし、見た目の基準だけを先に決めて治療を進めると、骨格や歯根の条件と合わない計画になることがあります。
当院では、セファロ分析やCTで骨格と歯根の位置関係を確認し、噛み合わせと機能の条件を優先して、治療の設計を決めます。
顎を広げずに前歯を下げるために、小臼歯抜歯矯正が多く行われてきました。
しかし、CTレントゲン情報付のインビザラインにより、抜歯矯正には下のビデオのように「歯が骨から出てしまうリスク」があることが明らかになってきました。⚠️
前歯の移動と骨とのバランスについて
かつては、CTや立体的なレントゲン情報を用いず、2次元的な診断だけで歯を移動させるのが当たり前の時代がありました。しかし、こうした時代はすでに終わりを迎えています。
現代では、骨の厚みや位置を精密に把握し、安全な範囲で歯を動かす治療が求められています。
詳細比較表
| 項目 | ワイヤー矯正 | インビザライン |
|---|---|---|
| 装置の種類 | 規格品（既製品） | オーダーメイド（完全カスタム） |
| 見た目 | 金属が目立つ （白いワイヤーもあるが目立つ） |
透明で目立たない |
| 取り外し | できない（固定式） | できる（食事・歯磨き時） |
| 痛み | 強い力で動かすため痛みが強い | 弱い力で段階的に動かすため痛みが少ない |
| 食事制限 | 硬いもの、粘着性のあるものはNG | なし（取り外して食事） |
| 歯磨き | 難しい（装置の周りに汚れが溜まりやすい） | 通常通り（装置を外して磨ける） |
| むし歯リスク | 高い（清掃が難しい） | 低い（通常通り清掃可能） |
| 歯根吸収 | リスクが高い | リスクが低い傾向 |
| 通院頻度 | 月1回（ワイヤー調整必須） | 2〜3ヶ月に1回 |
| 治療計画 | 治療しながら調整 | 事前に全体を設計 |
| 精密性 | ワイヤーの”遊び”がある | “遊び”が少なく精密 |
| 金属アレルギー | リスクあり | リスクなし |
| 発音への影響 | 慣れるまで影響あり | ほとんど影響なし |
| スポーツ・楽器 | 制限あり（口内を傷つけるリスク） | 取り外せるので問題なし |
大人にこそマウスピース矯正が向く理由
成人の矯正におけるマウスピースの優位性
1. 仕事への影響が少ない
・営業や接客業でも目立たない
・プレゼンや商談でも気にならない
・必要に応じて一時的に外せる
2. 子育てと両立しやすい
・通院頻度が少ない（2〜3ヶ月に1回）
・痛みが少なく、日常生活への影響が小さい
3. 大人の歯に優しい
・弱い力で動かすため、歯根吸収のリスクが低い
・歯周病がある方でも比較的安全
・神経を取った歯にも優しい
4. 清掃性が良い
・外して歯磨きできる
・フロスも通常通り使える
ワイヤー矯正が向いているケース
マウスピース矯正が適していることが多い一方で、以下のようなケースでは、ワイヤー矯正が適している場合もあります：
- 骨格的に大きなズレがあり、外科手術が必要なケース
- 非常に複雑な歯の移動が必要なケース
- 患者様の協力（装着時間を守る）が得られない場合
- 極端に歯が回転しているケース
インビザラインの技術的優位性
1. SmartTrack素材
インビザライン専用に開発された素材で、弱い持続的な力を歯に加えることができます。
2. SmartForce機能
歯の表面に小さな突起（アタッチメント）をつけることで、より複雑な歯の動きが可能になります。
3. 3D治療計画
治療開始前に、最終的な歯並びまでの過程を3Dで確認できます。
4. 段階的な力のコントロール
各アライナーで動かす距離は0.25mm程度。細かいステップにより、生体に優しい歯の移動が可能です。
米国大学におけるマウスピース矯正
しかし、日本では、何年経ってもワイヤー矯正が主流のままです。
アメリカ矯正歯科学会の見解
アメリカ矯正歯科学会（AAO）のウェブサイトでは、
Aligners（インビザラインを含むマウスピース矯正）は、Braces（ワイヤー矯正）と対等な治療法として並んで紹介されています。
これは、マウスピース矯正が「代替手段」ではなく「対等な選択肢」として扱われていることを意味します。
当院での両方の経験
院長は、ワイヤー矯正の経験もあり、その上でインビザラインを選択しています。
よくある質問
Q1. マウスピース矯正は治療期間が長いですか？
A. ケースによりますが、通常2〜3年程度で、ワイヤー矯正と大きな差はありません。事前に3D設計で治療期間の目安がわかるのも利点です。
Q2. マウスピースは本当に痛くないですか？
A. 全く痛みがないわけではありませんが、一般的には強い痛みになりにくい傾向があります。新しいマウスピースに交換した最初の数日は軽い圧迫感が出ることがあります。
Q3. マウスピースを紛失したらどうなりますか？
A. すぐにご連絡ください。前のステップのマウスピースに戻るか、次のステップに進むか、状況に応じて判断します。再作製が必要な場合もあります。
Q4. 装着時間を守れるか不安です
A. 1日20〜22時間の装着が推奨されます。食事と歯磨き以外は装着するイメージです。当院では、装着の継続が難しい場面を含めて、現実的な運用の相談も行っています。
まとめ
- ワイヤー矯正は「規格品」、インビザラインは「オーダーメイド」
- マウスピースは接触面積が広く、弱い力で段階的に動かせる
- 成人矯正では、骨格・歯根・噛み合わせの条件を優先して設計することが重要
- AAOでも、マウスピース矯正はワイヤー矯正と対等な選択肢として紹介されている
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